Immunohistochemistry profile of the mucinous lesions of appendiceal and ovarian origin

Laboratory of Hepato-Pancreato-Biliary Surgery, Surgery no.1 "Nicolae Anestiadi", State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”, Chisinau, Republic of MoldovaIntroduction: Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare clinical entity, characterized by a significant amount of mucinous ascites associated by peritoneal mucinous implants. The most frequent localization of primary lesion are the appendix and ovaries (epithelial mucinous lesions with varying histopathological architecture), although other primary sites of origin were described: gallbladder, stomach, pancreas, colon, uterus, fallopian tubes, urinary bladder, breast and lungs. There are still ongoing discussions in the literature about PMP, especially regarding the origins, histopathology and adequate treatment. The biological potential of the lesions depends on several factors which may be determined at the morphological examination. The primary aim is to identify the primary lesion site. In majority of PMP cases the primary lesion is originating from appendix. In some cases, though, there may be metastases to the ovaries, which need to be differentiated from primary mucinous ovarian lesions, especially in condition of grossly normal appendix. Taking in consideration all mentioned above, epithelium from different sites manifest different immunohistochemical expressions and this may help to identify the primary lesion site. Ovary epithelium and majority of tumors originating from the ovary manifest positive expression for cytokeratin 7 (CK 7) and are negative for cytokeratin 20 (CK 20), while appendiceal epithelium and tumors originating from appendix and colon are positive for CK 20 and negative for CK 7. Another specific immunohistochemical marker for colorectal and appendiceal origin tumors is the carcinoembrionic antigen (CEA). Materials and methods: Current paper included two cases of ovarian mucinous cystadenoma, two cases of PMP of appendiceal origin (mucinous cystadenocarcinom a) and one case of appendiceal mucinous cystadenocarcinoma. An immunohistochemical profile including CK 7, CK 20 and CEA for all the specimens was perfonned. Results: For cases of PMP of appendiceal origin (n=2) and appendiceal mucinous cystadenocarcinoma (n=l) a positive expression of CK 20 and CEA was obtained, manifested by moderate and/or intense reaction in cytoplasm and membrane of majority of tumor cells (C++/+++; M++/+++). Reaction for CK 7 was negative. For cases of ovarian mucinous cystadenoma (n=2) a positive expression of CK 7 was obtained, manifested by intense reaction in cytoplasm and membrane of the tall prismatic epithelium (C+++; M+++). Reaction for CK 20 and CEA was negative. Conclusion: Results obtained within the current study showed a difference of the immunohistochemical profile of the mucinous lesions of appendiceal and ovarian origin, thus confirming the available data. These findings prove that the immunohistochemical profiling may help to identify the origin of the primary lesion and this have an impact on the subsequent management of these patients

Tumorile maligne ale pleurei: protocol clinic naţional PCN-150

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecșiei Sociale al Republicii Moldova (MSMPS RM), constituit din reprezentanţi ai IMSP Institutului Oncologic din RM. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale în problema tumorilor maligne ale pleurei şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără schimbarea structurii, numerotaţiei capitolelor, tabelelor, figurilor, casetelor, etc.) în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Starea reacţiei stromale şi angiogeneza în carcinomul de diferită localizare

Cu ajutorul metodelor histochimice şi imunohistochimice (CD34, SD31) de investigare, a fost realizat studiul stromei carcinomului de diverse localizări: carcinomului de col uterin, inclusiv în procesele precanceroase (CINI, II, III), carcinomului mamar, carcinomului vezicii urinare, a stomacului, colonului și pielii. Reacţia stromei în procesul de creştere a tumorii apare deja la etapa aşa-numitelor procese precanceroase, la displazie şi creşte pe măsura sporirii gradului de displazie, trecând în carcinomul intraepithelial, apoi şi în carcinomul invaziv. Reacţia stromei are loc în toate cazurile de apariţie a tumorii. Reacţia stromei afectează toate elementele acesteia atât a celulelor, cât şi a structurilor fi broase. Pentru precizarea prognosticului, este necesar să se ia în considerare schimbările stromale în tumoare

Trăsăturile morfologice ale relaţiilor epiteliostromale în carcinomul pavimentos al pielii

Morfologic au fost identificate două tipuri de creştere a carcinoamelor pavimentoase ale pielii, marcate de noi ca: 1 compact şi 2 - difuz-infiltrativ, care diferă prin mărimea şi densitatea localizării straturilor canceroase, caracterul stromei tumorii şi gradul de pronunţare a infiltrării celulelor rotunde. Imunohistochimic au fost investigate capilarele sangvine cu ajutorul markerilor endoteliului vascular CD31 şi CD34. Grupurile evidenţiate se deosebeau prin distribuţia microvasculară în diferite zone ale tumorii

Caz clinic rar întâlnit: Angiosarcom al splinei

Marea majoritate a tumorilor vasculare splenice sunt tumori benigne de tipul hemangioamelor, hemangiomatozei sinusoidale difuze, hamartoamelor și limfangioamelor. Neoplasmele vasculare reprezintă o proporție importantă a tumorilor splenice primare. Între acestea, angiomul cu celule litorale (littoral cell angioma - LCA) se individualizează ca o tumoră rară, mai puțin obișnuită, cu origine aparentă în celulele litorale care tapetează sinusurile pulpei roșii splenice, celulele care au capacitate de diferențiere duală: endotelială și histiocitară. Datele de literatură semnalează leziunea la pacienți cu vârste foarte variate: de la 3 la 84 de ani, vârsta medie situându-se în jurul vârstei de 48-49 de ani, cu afectare similară a celor două sexe. Mai des diagnosticul de angiosarcom lienal a fost stabilit postoperator, la pacienții cu ruptură a splinei. Lucrarea de față prezintă un caz de angiosarcom, după cunoștințele noastre primul caz raportat în literatura medicală din țara noastră

Эндометриоз послеоперационного рубца после миомэктомии

IMSP Institutul Mamei şi Copilului, Secţia ginecologie chirurgicală, Universitatea de Medicină şi Farmacie “N.Testemiţanu”, Laboratorul de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică, IMSP Institutul de Medicină Urgentă, IMSP Institutul Oncologic, Secţia patomorfologieIntroduction: Abdominal wall endometriosis (AWE) is a rare condition, which usually develops in a surgical scar after Caesarean section. AWE following abdominal myomectomy for uterine myomas is extremely rare. Case presentation: A 27-year-old woman was referred to our clinic for atypical cyclic pain and mass at the left edge of a Pfannenstiel incision scar four years after abdominal myomectomy. Computerized tomographic (CT) scanning of the pelvis with contrast revealed an enhancing mass in the abdominal wall extending from the skin to the muscle layer. The mass was removed completely (R0 resection) and histopathology (with immunohistochemical analysis) of the surgical specimen revealed endometriosis. Conclusion: AWE needs to be considered in the differential diagnosis of any woman of reproductive age presenting with a painful abdominal wall mass and a history of uterine surgery via an abdominal incision.Введение: Эндометриоз передней брюшной стенки (ЭПБС) достаточно редкая патология и обычно наблюдается после кесарева сечения. ЭПБС после абдоминальной миомэктомии чрезвычайно редкая ситуация. Клиническое наблюдение: Пациентка 27 лет направлена с циклическими болями и наличием объемного образования в левом углу разреза по Пфанненштилю после трансабдоминальной миомэктомии. Компьютерная томография с контрастированием выявила образование в передней брюшной стенке от подкожной клетчатки до прямой мышцы живота. Образование иссечено радикально (R0 резекция) и гистологическое исследование с иммуногистохимией подтвердило наличие эндометриоза. Вывод: ЭПБС должен рассматриваться в дифференциальном диагнозе у женщин репродуктивного возраста при наличии болезненного опухолевидного образования в области послеоперационного рубца после оперативных вмешательств на матке

Particularităţi ale angiogenezei în diverse tipuri histologice de carcinom

În această lucrare sunt prezentate rezultatele studiului histologic, imunohistochimic şi de microscopie electronică a caracteristicilor angiogenezei în carcinoamele diverselor organe cu diferite tipuri de epiteliu (de col uterin, cavitate bucală, orofaringe, esofag, laringe, penis, piele, vezică urinară, stomac, colon, endometriu, glandă tiroidă, glandă mamară). Densitatea microvaselor a fost studiată cu ajutorul markerilor CD31, CD34, D2-40, anticorpi la actina musculară netedă. Rezultatele obţinute demonstrează că angiogeneza are o legătură cu potenţialul invaziv de carcinom, cel mai pronunţat în zona frontului de invazie la periferia tumorii. Au fost identifi cate anumite diferenţe privind densitatea structurilor microvasculare în funcţie de stadiul procesului neoplazic, gradul de diferenţiere şi formele histologice de carcinoam

Particularităţile angiogenezei în carcinoamele tiroidiene

În lucrarea dată sunt prezentate rezultatele examinărilor histologice şi imunohistochimice studiului particularităţilor densităţii microvasculare în carcinom folicular şi papilar al glandei tiroide. S-a constatat faptul că sunt prezente anumite diferenţe cantitative în distribuirea microvaselor de diferit tip în dependenţă de varianta histologică a cancerului, dar în cazul carcinomului papilar diferă în dependenţă de diferenciere. Atât în cazul carcinomului folicular cât şi celui papilar se constată o creştere sporită a ratei vaselor CD34 – pozitive în regiunea frontului de invazie

Evaluările prealabile către ovariectomie ale bolnavelor de cancer al glandelor mamare faza reproductivă în perioada preoperatorie.

Este binecunoscut faptul că tumorile glandei mamare în aproximativ 70% sunt tumori hormono-dependente, astfel în cazul pacientelor afl ate în fazele reproductive și perimenopauză este necesară o reducere maximal posibilă a acțiunii estrogenior prin blocarea acestora sau prin reducerea numărului de estrogeni liberi circulanți. În baza datelor preliminare din acest studiu, blocarea chirurgicală sau chimică (inhibiţia ovariană) a producerii de estrogeni a fost efectuată preponderent adjuvant (19 cazuri din 42, 45%), de sinestătător sau în asociere cu chimio- şi/sau radioterapie, urmată de tratamentul de durată cu Tamoxifen

Limfomul Hodgkin la copil: protocol clinic naţional PCN-358

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova, (MSMPS RM) constituit din reprezentanții secției hematologie pentru copii IMSP Institutul Oncologic și Disciplinei de hematologie a USMF ”N. Testimițanu’’. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind limfomul Hodgkin la copii şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional